Daun Alpukat untuk Antihipertensi

Daun Alpukat untuk Antihipertensi

                                                                                    Oleh: Nawa Tunggal
Penyakit tekanan darah tinggi menjadi pembunuh diam-diam setelah menyebabkan gangguan fungsi jantung, ginjal, kognitif, dan stroke. Dosen dan peneliti Departemen Farmasi Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam Universitas Indonesia, Azizahwati, mendiversifikasi sediaan obat herbal antihipertensi berupa kapsul daun alpukat.
Azizahwati, Rabu (15/6), mempresentasikan Laporan Akhir Hibah Riset Universitas Indonesia (UI) Tahun 2010 di UI, Depok, Jawa Barat. Ia meneliti pengapsulan ekstrak daun alpukat (Persea americana Mill) bersama tim yang berasal dari Departemen Farmakologi Fakultas Kedokteran UI, yaitu Erni H Purwaningsih, Endang Hanani, dan Sutriyo. Mereka memperoleh dana hibah riset UI tahun 2010 sebesar Rp 164,8 juta.
Menurut Kepala Subdirektorat Riset dan Inkubator Industri UI Yasman, hibah riset UI berasal dari Program Dana Masyarakat yang diambil dari biaya operasional pendidikan (BOP) yang diserahkan oleh setiap mahasiswa yang terdaftar. Tahun 2010 tersedia dana hibah untuk 199 kegiatan riset.
Kategori kegiatan meliputi riset awal, pascasarjana, unggulan, dan multidisipliner. Besar dana Rp 40 juta (riset awal) sampai Rp 175 juta (riset multidisipliner). ”Peneliti utama diwajibkan dari UI,” kata Yasman.
Yasman mengakui, riset yang dikerjakan sebagian besar untuk memenuhi rasa keingintahuan para dosen atau peneliti sehingga persentase hasil riset yang dapat diaplikasikan masyarakat dan industri masih relatif kecil. Namun, tim Azizahwati membuktikan riset mereka cukup aplikatif untuk memberikan alternatif kemasan dan produk obat herbal.
Antihiperlipidemia Azizahwati mengatakan, selain sebagai antihipertensi, kapsul daun alpukat berhasil dibuktikan sebagai antihiperlipidemia. Hiperlipidemia adalah kondisi yang disebabkan oleh kandungan lemak atau kolesterol yang terlalu tinggi di dalam darah.
Bagi penderita hipertensi, kegemukan merupakan ciri khas mereka. Daya pompa jantung dan sirkulasi volume darah pada penderita obesitas dengan hipertensi akan lebih tinggi dibandingkan dengan penderita yang mempunyai berat badan normal.
Bagi yang mengalami hiperlipidemia, pola makan berlemak menjadi penyebab utama. Hal itu ditambah dengan gaya hidup kurang gerak sehingga memicu hiperlipidemia.
Hiperlipidemia merupakan salah satu pemicu serangan jantung, yaitu manakala kolesterol dalam darah yang mengendap sebagai plak di dinding pembuluh darah menjadi runtuh serta menyumbat pembuluh darah. Hipertensi dan hiperlipidemia menjadi penyebab kematian paling tinggi saat ini.
Azizahwati mengatakan, riset daun alpukat yang dikapsulkan akan dijadikan produk obat herbal setaraf fitofarmaka.
Fitofarmaka bisa diresepkan dokter seperti obat-obat berbahan kimia sintetis. Proses menuju fitofarmaka harus melewati uji klinis pada manusia.
Penelitian Azizahwati saat ini masih pada taraf uji praklinis, yaitu melakukan uji coba pada mencit (tikus percobaan). Hasil riset menunjukkan, pemberian ekstrak etanol daun alpukat memiliki efek antihiperlipidemia.
Mencit dibagi tiga kelompok dan diberi ekstrak daun alpukat dengan dosis masing-masing 10 miligram per kilogram berat badan (mg/kg bb), 20 mg/kg bb, dan 40 mg/kg bb. Kelompok mencit yang diuji coba dengan ekstrak daun alpukat dosis 40 mg/kg bb memberikan hasil paling baik.
Ekstrak etanol daun alpukat juga diketahui berfungsi sebagai antihipertensi pada dosis 40 mg/kg bb. Kemampuan menurunkan tekanan darah arteri rata-rata pada mencit jantan dan betina 58 mmHg dan 54,5 mmHg.
Agar menderita hiperlipidemia, mencit diinduksi kuning telur atau lemak hewan lain ke tubuhnya. Adapun kondisi hipertensi mencit diperoleh dengan cara menginduksikan garam.
Alat pengering yang digunakan untuk daun alpukat adalah avicel PH 101 dengan perbandingan 1:0,75 dan penambahan 8,3 persen aerosil.
Penggunaan avicel PH 102 disebutkan sebagai formula terbaik karena memiliki kerapatan massa (bulk density) dan laju alir yang paling besar. Hasilnya mengandung indeks kompresibilitas, kadar air, dan waktu hancur paling kecil.
Maserasi
Pembuatan ekstrak daun alpukat dilakukan dengan maserasi dengan alkohol 70 persen. Maserasi adalah merendam untuk mengeluarkan senyawa aktif pada serbuk daun alpukat. Sebanyak 300 gram serbuk daun alpukat dimaserasi dengan alkohol 70 persen, sampai mencapai rendemen 29 persen.
Kapsul daun alpukat menjadi obat herbal terstandar yang masih harus dikembangkan menjadi fitofarmaka. Azizahwati masih membutuhkan riset lebih lanjut dengan uji coba klinis pada manusia.
Bagi masyarakat awam, daun alpukat tidak terbayang dapat memberikan manfaat berupa menurunkan tekanan darah dan kadar lemak yang tinggi. Hipertensi dan kolesterol tinggi merupakan ancaman penyakit yang banyak mendera masyarakat.
Riset Azizahwati berhasil membuka mata segenap lapisan masyarakat. Kekayaan alam di sekitar kita cukup bermakna dalam memberikan manfaat bagi kesehatan.

MAKANAN SEHAT YANG TIDAK POPULER

Makanan Sehat yang Tidak Populer

Kompas.com - Banyak makanan sehat yang tersedia di alam ini. Tapi, ada beberapa makanan yang cenderung kita abaikan, entah karena tidak tahu bagaimana memasaknya atau hanya karena bentuknya yang tidak menarik. Di bawah ini adalah 5 makanan sehat yang mungkin sering tidak Anda lirik, tetapi justru menyimpan begitu banyak nutrisi penting bagi tubuh:

1. Plum kering (prunes)

Makanan ini sekilas memang terlihat tidak menarik. Tetapi mereka memiliki kandungan kalium dua kali lebih banyak dari pada pisang dan lebih tinggi kandungan antioksidan (38 persen) ketimbang blueberry! Bahkan, prunes juga menyediakan banyak serat makanan larut dan tidak larut - termasuk pektin, sejenis serat larut yang dapat menurunkan kadar kolesterol darah.

2. Bit

Bit mengandung serat, zat besi, dan vitamin C. Selain itu, makanan ini juga mengandung betacyanin - senyawa kuat yang dapat melawan kanker dan telah terbukti membantu mencegah kanker usus besar.

Bit juga mengandung antioksidan yang telah terbukti efektivitasnya dalam menurunkan kolesterol total sekaligus meningkatkan HDL (kolesterol baik)! Jangan memasak bit terlalu lama, karena aktivitas anti-kanker yang terkandung pada bit dapat berkurang oleh panas.

3. Labu

Satu porsi labu mengandung hampir 3 gram serat dan dikemas dengan beta karoten. Beta karoten adalah  antioksidan yang dapat membantu meningkatkan fungsi kekebalan tubuh dan mengurangi risiko kanker dan penyakit jantung.

4. Terong

Bentuknya yang lonjong dan berwarna ungu memang terlihat kurang menarik. Tetapi jangan lihat tampilan luarnya saja. Buah yang sering dijadikan sayuran ini memiliki jumlah serat dan mengandung banyak Vitamin B1, B3, dan B6. Plus, mengandung asam chlorogenic - senyawa yang paling ampuh dalam menangkal radikal bebas dan nasunin - antioksidan yang terbukti mampu melindungi lipid (lemak) dalam sel otak, mencegah kerusakan sel yang dapat menyebabkan kanker, dan membantu mencegah rheumatoid arthritis.

5. Kacang

Sebuah penelitian telah menunjukkan sejumlah manfaat kesehatan dari konsumsi kacang mulai mencegah kanker sampai pada mencegah penyakit jantung dan mengatur gula darah. Selain serat, kacang-kacangan juga memiliki kandungan tinggi antioksidan dan protein.

DERMATITIS MEDIKAMENTOSA

DERMATITIS MEDIKAMENTOSA

A. Konsep Dasar Penyakit

1. Pengertian

Dermatitis medikamentosa adalah kegagalan kekebalan tubuh dimana tubuh seseorang menjadi hipersensitif dalam bereaksi secara imunologi terhadap bahan-bahan yang umumnya nonimunogenik. Dengan kata lain, tubuh manusia bereaksi berlebihan terhadap lingkungan atau bahan-bahan yang oleh tubuh dianggap asing atau berbahaya. Bahan-bahan yang menyebabkan hipersensitivitas tersebut disebut allergen atau dapat juga dikatakan alergi yang terjadi karena obat-obatan.(Sylvia A.Price 1997)

2. Epidemiologi

Penyakit alergi merupakan kumpulan penyakit yang sering dijumpai di masyarakat. Diperkirakan 10-20 % penduduk pernah atau sedang menderita penyakit tersebut. Alergi dapat menyerang setiap organ tubuh, tetapi organ yang sering terkena adalah saluran napas, kulit dan saluran pencernaan. Penyakit alergi yang sering dijumpai di Bagian Penyakit Dalam RSCM Jakarta adalah asma, rinitis, urtikaria dan alergi makanan (Syamsuridjal dan kawan-kawan, 1994)

3. Etiologi

a. Obat-obatan

b. Zat-zat kimia

4. Faktor Predisposisi

Beberapa hal yang menyulut atau mencetuskan timbulnya alergi disebut faktor pencetus. Faktor pencetus tersebut dapat berupa faktor fisik seperti dingin, panas atau hujan, kelelahan, aktifitas berlebihan tertawa, menangis, berlari,olahraga. Faktor psikis berupa kecemasan, sedih, stress atau ketakutan.

5. Patofisiologi

Faktor lingkungan merupakan  factor terpenting . Alergi paling sering menyerang pada saluran nafas dan saluran pencernaan . Di dalam saluran nafas terjadi inflamasi yang menyebabkan obstruksi saluran nafas yang menyebabkan batuk dan sesak nafas.

6. Gejala  klinis

Mata gatal, bersin-bersin, mengeluarkan ingus, batuk, gejala nafas sesak sampai terjadi serangan asma. Sering pula muncul keluhan mual, muntah dan diare.

7. Pemeriksaan fisik

a. Kulit          : Seluruh kulit harus diperhatikan apakah ada peradangan kronik seperti bekas garukan terutama daerah pipi dan lipatan - lipatan kulit daerah fleksor.

b. Mata          : Diperiksa terhadap hyperemia, edema, secret mata yang berlebihan dan katarak yang sering dihubungkan dengan penyakit atopi ataupun pengobatan kortikosteroid.

c. Telinga       : Telinga tengah dapat merupakan penyulit rhinitis alergi.

d. Hidung      : Pada pemeriksaan hidung di bidang alergi ada beberapa tanda yang sudah baku, walaupun tidak patognomonik misalnya :

1. Allergic salute  : pasien menggunakan telapak tangannya menggosok ujung hidungnya kearah atas untuk menghilangkan rasa gatal dan melonggarkan sumbatan.

2. Allergic crease  : garis melintang akibat lipatan kulit ujung hidung.

3. Allergic shiners : daerah di bawah palpebra inferior menjadi gelap dan bengkak.

4. Allergic facies  : terdiri dari pernafasan mulut, allergic shiners dan kelainan gigi geligi.

e. Mulut dan osofaring pada rhinitis allergic, sering terlihat mukosa orofaring kemerahan, edema atau keduanya.

f. Dada          : Diperiksa secara inspeksi, palpasi, perkusi, dan auskultrasi baik terhadap organ paru maupun jantung.

8. Pemeriksaan diagnostic

a. Pemeriksaan laboratorium

1. jumlah leukosit

                            Biasanya pada penyakit alergi jumlsh leukosit normal, kecuali kalau disertai alergi.

2. Sel eusenofil pada secret, konjungtiva, hidung dan sputum.

3. Serum lgE total.

Meningkatnya serum ini menyokong adanya penyakit alergi, tetapi hanya didapatkan pada sekitar 60 – 80 % pasien.

4. lgE spesifik

Maksudnya mengukur lgE terhadap allergen tertentu. Ini bisa diperiksa secara invitro dengan cara RAST ( Radio Allergo Sorbent Test ) keuntungan pemeriksaan ini dibandingkan test kulit adalah resiko pada pasien tidak ada, hasilnya kuantitatif, tidak dipengaruhi obat. Sedangakan kerugiannya mahal, hasil tidak segera dapat dibaca dapat terjadi positif palsu atau negative palsu.

b. Pemeriksaan radiologi

Dengan foto dada ,untuk melihat komplikasi asma dan foto sinus paranasal untuk melihat komplikasi rhinitis .bila ada kecurigaan rhinitis akut maupun kronik maka diperlukan pemeriksaan scanning sinus.

9. Prognosis

a. Usia tua

b. Penderita ischemic heart disease

c.  Kardiomiopati

d. Hipoksia

e. Asidosis metabolik

f. Gangguan elektrolit (kalium, natrium, magnesium)

g. Obat-obatan (beta-blocker, ACE inhibitor)

10. Therapy/ Pengobatan

Ada beberapa cara untuk mengobati reaksi alergi. Pilihan tentang pengobatan dan   bagaimana cara pemberian disesuaikan dengan gejala yang dirasakan.

a.       Untuk jenis alergi biasa, seperti reaksi terhadap debu atau bulu binatang, pengobatan yang dilakukan disarankan adalah:

1.      Prescription antihistamines, seperti cetirizine (Zyrtec), fexofenadine (Allerga), dan Ioratadine (Claritin), dapat mengurangi gejala tanpa menyebabkan rasa kantuk. Pengobatan ini dilakukan sesaat si penderita mengalami reaksi alergi. Jangka waktu pemakaian hanya dalam satu hari, 24 jam.

2.      Nasal corticosteroid semprot. Cara pengobatan ini dimasukkan ke dalam mulut atau melalui injeksi. Bekerja cukup ampuh dan aman dalam penggunaan, pengobatan ini tidak menyebabkan efek samping. Alat semprot bisa digunakan beberapa hari untuk meredakan reaksi alergi, dan harus dipakai setiap hari. Contoh: fluticasone (Flonase), mometasone (Nasonex), dan triamcinolone (Nasacort).

b. Untuk reaksi alergi spesifik. Beberapa jenis pengobatan yang dapat dilakukan untuk menekan gejala yang mengikuti :

1. Epinephrine
2. Antihistamines, seperti diphenhydramine (Benadryl)
3. Corticosteroids

c. Pengobatan lain yang bisa diberikan jika dibutuhkan :

1. Pada orang tertentu, cromolyn sodium semprot mencegah alergi rhinitis, inflamasi di hidung.
2. Decongestan dapat menghilangkan ingus pada sinus. Tersedia dalam bentuk cairan yang dimasukkan ke mulut dan semprot. Digunakan hanya beberapa hari, namun terjadi efek samping seperti tekanan darah yang meningkat, detak jantung yang menguat, dan gemetaran.

12. Penatalaksanaan

• Obat-obatan simtomatis seperti pencahar, anti histamine (AH1 dan AH2), ketotifen, ketotofen, kortikosteroid, serta inhibitor sintesaseprostaglandin hanya dapat mengurangi gejala sementara bahkan dlamkeadaan tertentu seringkali tidak bermanfaat, umumnya mempunyai efisiensi rendah. Sedangkan penggunaan imunoterapi dan natrium kromogilat peroral masih menjadi kontroversi hingga sekarang.

B. Konsep Dasar asuhan Keperawatan

a. Pengkajian

 Riwayat keperawatan

Tanyakan tentang pola kebersihan individu sehari-hari ,sarana dan prasarana yang dimiliki ,serta factor-faktor yang mempengaruhi hygiene personal individu ,baik factor pendukung maupun factor penghambat.

b. Diagnosa

1. Resiko kerusakan kulit b.d terpapar alergen

2.  Perubahan rasa nyaman b.d pruritus

3. Gangguan integritas kulit b.d kekeringan pada kulit

Rencana Tindakan

NO DX	TUJUAN DAN KRETERIA HASIL	INTERVENSI	RASIONAL
1	Setelah dilakukan tindakan 3x24 jamdiharapkan kekeringan pada kulit berkurang dengan kriteria hasil: klien akan mempertahankan kulit agar mempunyai hidrasi yang baik . dan turunnya peradangan, ditandai dengan : - Mengungkapkan peningkatan  kenyamanan kulit -Berkurangnya derajat pengelupasan kulit - Berkurangnnya kemerahan - Berkurangnya lecet karena garukan - Penyembuhan area kulit yang telah rusak	a.       Mandi paling tidak sekali sehari selama 15 – 20 menit. Segera oleskan salep atau krim yang telah diresepkan setelah mandi. Mandi lebih sering jika tanda dan gejala meningkat b.      Gunakan air hangat jangan panas. Gunakan sabun yang mengandung pelembab atau sabun untuk kulit sensitive Hindari mandi busa c.       Oleskan/berikan salep atau krim yang telah diresepkan 2 atau tiga kali per hari.	a.       Dengan mandi air akan meresap dalam saturasi kulit. Pengolesan krim pelembab selama 2 – 4 menit setelah mandi untuk mencegah penguapan air dari kulit. b.      Air panas menyebabkan vasodilatasi yang akan meningkatkan pruritus. c.       Sabun yang mengandung pelembab lebih sedikit kandungan alkalin dan tidak membuat kulit kering, sabun kering dapat meningkatkan keluhan. d.      Salep atau krim akan melembabkan kulit.
2	Setelah dilakukan tindakan keperawatan 3x24 jam diharapkan paparan allergen berkurang dengan kriteria hasil: klien akan mempertahankan integritas kulit, ditandai dengan : -          Menghindari alergen	a.       Ajari klien menghindari atau menurunkan paparan terhadap alergen yang telah diketahui. b.      Gunakan penyejuk ruangan (AC) di rumah atau di tempat kerja, bila memungkinkan.	a.       Menghindari alergen akan menurunkan respon alergi. b.      AC membantu menurunkan paparan terhadap beberapa alergen yang ada di lingkungan.
3	Setelah dilakukan tindakan 3x24 jam diharapkan Pruritus berkurang dengan kriteria hasil: klien menunjukkan berkurangnya pruritus, ditandai dengan - Berkurangnya lecet akibat garukan - Klien tidur nyenyak tanpa terganggu rasa gatal - Klien mengungkapkan adanya peningkatan rasa nyaman	a.       Cuci semua pakaian sebelum digunakan untuk menghilangkan formaldehid dan bahan kimia lain serta hindari menggunakan pelembut pakaian buatan pabrik. b.      Gunakan deterjen ringan dan bilas pakaian untuk memastikan sudah tidak ada sabun yang tertinggal.	a.       Pruritus sering disebabkan oleh dampak iritan atau allergen dari bahan kimia atau komponen pelembut pakaian. b.      Bahan yang tertinggal (deterjen) pada pencucian pakaian dapat menyebabkan iritasi.

                                              

c.       Implementasi

Implementasi merupakan tindakan perawat yang dilakukan sesuai dengan intervensi.

d.      Evaluasi

S : Subyektif, merupakan segala yang dikatakan pasien

O : Obyektif, merupakan segala sesuatu yang kita lihat dari pasien

A : Assessment, merupakan implementasi yang sudah tercapai atau belum

P : Planning, merupakan rencana tindakan selanjutnya.